SOINS MÉDICAUX ET DE RÉADAPTATION

Un service de soins médicaux et de réadaptation (SMR) dans un établissement de santé (clinique ou hôpital) est une structure médicale qui offre des soins visant à traiter, rééduquer et à réhabiliter les personnes qui souffrent d’une maladie, ont subi un accident de la vie ou une intervention chirurgicale (post-opératoire).

Ces services d’hospitalisation sont conçus pour aider les patients confrontés à des problèmes de santé à recouvrir toute ou partie de leur autonomie tant sur le plan physique, psychologique que social.

Les Soins Médicaux et de Réadaptation constituent la nouvelle dénomination qui remplace « Soins de Suite et de Réadaptation ».

Pourquoi passer des SSR (Soins de Suite et de Réadaptation) aux SMR (Soins médicaux et de Réadaptation) ?

La réforme sanitaire qui a donné naissance aux SMR permet de mieux rendre compte de l’activité réel des établissements et visent à conforter la place et le rôle de ces établissements dans le parcours patient, en leur donnant un véritable rôle pivot, en coordination avec les soins de courte durée en amont et en aval ou en admission directe depuis le lieu de vie, et ce, avec une logique globale de gradation de l’offre de soins.

En effet, le recours à une hospitalisation dans un établissement ou une unité de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) est en développement continu, compte-tenu des besoins de soins liés aux maladies chroniques, mais aussi aux événements de santé invalidants et au vieillissement de la population.

Les établissements de SMR sont aussi de plus en plus sollicités pour prendre en charge des patients à risque de décompensation ou nécessitant des soins médicotechniques importants.

Des SSR (Soins de Suite et de Réadaptation) aux SMR (Soins Médicaux et de Réadaptation) : quelles évolutions ?

Au-delà d’un changement de dénomination, les principaux changements entre les Soins de Suite et de Réadaptation et les Soins Médicaux et de Réadaptation sont :

La création de la modalité « pédiatrie », exclusive pour la prise en charge des enfants, afin d’identifier la filière pédiatrique et répondre à l’exigence de qualité ;
La création de la mention « polyvalent », pour en préciser les conditions techniques de fonctionnement ;
La création de la mention « oncologie », pour faciliter l’accès des patients atteints d’un cancer à des soins de réadaptation à chaque étape de leur parcours ;
La description de l’organisation territoriale de l’offre, notamment en conférant aux cliniques SMR une mission de soutien aux autres acteurs du territoire en matière d’évaluation et d’orientation des patients.
La création d’une obligation, sauf dérogation, d’offrir une prise en charge en hospitalisation à temps partiel / de jour ;
Dans le cadre des conditions techniques de fonctionnement d’un établissement de SMR, la réforme prévoit un appui à l’intégration de l’activité physique adaptée (APA) dans les projets thérapeutiques pour reconnaître le rôle et le bénéfice de l’APA dans la prise en charge, ainsi que la spécification des prises en charge thérapeutiques et de l’organisation des soins.

Ce nouveau nom « SMR » est en adéquation avec les soins réellement dispensés aux patients hospitalisés dont les besoins de prise en charge sont plus lourds.

Qu'est-ce qu'un service de soins médicaux et de réadaptation ?

Tel que précisé dans le Code de la Santé Publique, dans son article R. 6123-118, les établissements SMR ont « pour objet de prévenir ou de réduire les conséquences fonctionnelles, déficiences et limitations d’activité, soit dans le cadre de la prise en charge de patients atteints de pathologies chroniques, soit en amont ou dans les suites d’épisodes de soins aigus, que ces conséquences soient physiques, cognitives, psychologiques ou sociales. Cette activité comprend des actes à visée diagnostique et thérapeutique, des actions à visée préventive et d’éducation thérapeutique et de réinsertion dans le cadre du projet thérapeutique du patient ».